 ・ 「うつ病」 には代表的な３つの診断基準があります。
ここにそれぞれを並べていきますので、複数の判断基準からまずは自分で
今の状態をチェックしてみてください。
そして「これは」と思ったら、早めに病院で受診を。  最新のテストへ
・ ＤＳＭ法（ＤＳＭ-IV 米国精神医学会ＡＰＡ作成の、診断基準 1994）による、
大うつ病（うつ病）の診断
１ ほぼ１日中、ほとんど毎日「抑うつ気分」がある。
２ ほぼ一日中、ほとんど毎日、すべてについて、あるいはほぼすべての活動に関して
「興味、喜びの著しい減退」がある。
３ 食事療法をしていないのに著しい体重減少、あるいは体重増加（例えば、１カ月で
体重の５％以上の変化）、またはほぼ毎日の食欲減退、あるいは増加がある。
４ 不眠、あるいは睡眠過多がほとんど毎日ある。
５ 精神運動性の焦燥、あるいは制止がほとんど毎日ある。
６ 易疲労性、あるいは気力の減退がほとんど毎日ある。
７ 無価値観、あるいは過剰であるか不適切な罪責感がほとんど毎日ある。
８ 思考力や集中力の減退、あるいは決断困難がほとんど毎日認められる。
９ 死についての反復思考、特別の計画はないが繰り返す自殺念慮や自殺企図。
あるいは自殺するためのはっきりとした計画を持っている。
分類はＡ〜Ｅでなされる。一般的なうつ病は主に 「Ａ」 によって診断が下される。
Ａ 以上の症状のうち、５つ以上が２週間の間に存在し、病前の機能からの変化を
起こしている。これらの症状のうち少なくとも１、または２が含まれている。
Ｂ 症状は混合性のエピソードの基準を満たさない。
Ｃ 症状は臨床的に著しい苦痛を認め、社会的、職業的、他の重要な領域における
機能の障害を引き起こしている。
Ｄ 症状は、物質（乱用薬物・投薬など）の直接的な生理学的作用や一般身体疾患
（甲状腺機能低下症など）によるものではない。
Ｅ 症状は死別反応ではうまく説明されない。すなわち、愛する者を失った後、症状が
２カ月を超えて続くか、あるいは著名な機能不全、無価値感への病的な囚われ、
自殺念慮、精神病性の症状、精神運動制止があることで特徴づけられる。
・二項目質問紙法（１９９７年にプライマリ・ケア医におけるうつ病診断を目的に開発）
１と２の両方に該当する場合には、うつ病の90％スクリーニングできるという結果が得られています。
症状がほとんど毎日あり、それが２週間以上続いていて精神的、社会的な障害が生じている場合に診断が確定します。また、２項目のうちどちらか１つが該当する場合、さらに次の７項目の質問を実施して診断を確かにしていきます。
１ 抑うつ気分
Ｑ１ 気持ちが沈み込んだり、憂うつになったりすることがありますか？
Ｑ２ 急に悲しくなったり、落ち込んだりすることがありますか？
２ 興味や喜びの喪失
Ｑ１ 仕事や趣味など、普段楽しみにしていることに興味を感じられなくなっていますか？
Ｑ２ 今まで好きだったことを、今までと同じように楽しくできていますか？
上記２項目の１つ以上に該当したら、さらに下の７項目の質問に移ります。
３ 食後の減退または増加
Ｑ１ いつもより食欲が落ちていますか？
Ｑ２ 減量しようとしていないのに、体重が減っていますか？
Ｑ３ いつもよりずっと食欲が増えていませんか？
Ｑ４ 食欲が非常に増進して、体重が増えていませんか？
４ 睡眠障害（不眠または睡眠過多）
Ｑ１ 睡眠の状態はいかがですか（導入質問）
Ｑ２ ほとんど毎晩眠れないということがありますか？
Ｑ３ 寝付きが悪かったり、夜中に何度も目が覚めたり、非常に朝早く目が覚めたりしますか？
Ｑ４ 眠気が強くて、毎日眠りすぎているということがありますか？
５ 精神運動の障害（強い焦燥感、運動の制止）
Ｑ１ 話し方や動作が普段より遅くなっていて、それを人から指摘されるということがありますか？
Ｑ２ じっとしていられず、動き回っていたり、じっと座っていられなかったりすることが多くなっていますか？
６ 疲れやすさ、気力の減退
Ｑ１ いつもより疲れやすくなっているとか、気力が低下しているとか、感じることがありますか？
７ 強い罪責感
Ｑ１ 自分は価値のない人間だと感じたり、悪いことをしたと罪悪感を感じたりしていますか？
８ 思考力や集中力の低下
Ｑ１ なかなか物事に集中できなくなっている、ということがありますか？
Ｑ２ 普段より考えが遅くなったり、考えがまとまらなくなったりしていますか？
Ｑ３ 普段なら問題なく決められることが、なかなか決められなくなっていますか？
９ 自殺への思い
Ｑ１ 死について何度も考えるようになっていますか？
Ｑ２ 気分がひどく落ち込んで、自殺について考えるということがありますか？
・ベック調査表（ＢＤＩテスト アメリカ・ペンシルバニア大の精神科医アーロン・Ｔ・ベック博士により考案)
各項目に対して最近２、３日の自分の気分に一番近い答えに○をして、合計の数字を出し、結果と照らし合わせてください。
１ 憂うつではない ０
憂うつである １
いつも憂うつから逃れることができない ２
耐え難いほど、憂うつで不幸である ３
２ 将来について悲観してはいない０
将来について悲観している １
将来に希望がない ２
将来に何の希望もなく、良くなる可能性もない ３
３ それほど失敗するようには感じない ０
普通より、よく失敗するように思う １
過去のことを振り返れば、失敗のことばかり思い出す ２
人間としてまったく失敗だと思う ３
４ 以前の同じように満足している ０
以前のようにものごとが楽しめなくなった １
もう本当の意味で満足することなどできない ２
何もかもうんざりする ３
５ 罪の意識など感じない ０
ときどき罪の意識を感じる １
ほとんどいつも罪の意識を感じる ２
いつも罪の意識を感じる ３
６ 罰を受けるとは思わない ０
罰を受けるかもしれない １
罰を受けると思う ２
今、罰を受けていると思う ３
７ 自分自身に失望してはいない ０
自分自身に失望している １
自分自身にうんざりする ２
自分自身を憎む ３
８ 他の人より自分が劣っているとは思わない ０
自分の欠点やあやまちに対し批判的である １
自分の失敗に対していつも自らを責める ２
何か悪いことが起こると、自分のせいだと自らを責める ３
９ 自殺しようとまったく思わない ０
死にたいと思うことはあるが、自殺を実行しようとは思わない １
自殺したいと思う ２
チャンスがあれば自殺するつもりである ３
10 いつも以上に泣くことはない ０
以前よりも泣く １
いつも泣いてばかりいる ２
以前は泣くことができたが、今はそうしたくても泣くこともできない ３
11 イライライしていない ０
いつもより少しイライラしている １
しょっちゅうイライラしている ２
現在はたえずイライラしている ３
12 他の人に対する関心を失っていない ０
以前より他の人に対する関心がなくなった １
他の人に対する関心をほとんど失った ２
他の人に対する関心をまったく失った ３
13 いつもと同じように決断することができる ０
以前より決断を延ばす １
以前より決断がはるかに難しい ２
もはや全く決断することができない ３
14 以前より醜いとは思わない ０
老けて見えるのでないか、魅力がないのではないかと心配である １
もう自分には魅力がなくなったように感じる ２
自分は醜いにちがいないと思う ３
15 いつもどおりに働ける ０
何かをやり始めるのにいつもより努力が必要である １
何をやるのにも大変な努力がいる ２
何をすることもできない ３
16 いつもどおりよく眠れる ０
いつもよりも眠れない １
いつもより１〜２時間早く目が覚め、再び寝つくことが難しい ２
いつもより数時間も早く目が覚め、再び寝つくことができない ３
17 いつもより疲れた感じはしない ０
以前より疲れやすい １
ほとんど何をやるのにも疲れる ２
疲れて何もできない ３
18 いつもどおり食欲はある ０
いつもより食欲がない １
ほとんど食欲がない ２
まったく食欲がない ３
19 最近それ程やせたということはない ０
最近２kg以上やせた １
最近４kg以上やせた ２
最近６ｋｇ以上やせた ３
20 自分の健康のことをいつも以上に心配することはない ０
どこかが痛いとか、胃が悪いとか、便秘など自分の身体の調子を気遣う １
自分の身体の具合のことばかり心配し、他のことがあまり考えられない ２
自分の身体の具合のことばかり心配し、他のことをまったく考えられない ３
21 性欲はいつもと変わりない ０
以前と比べて性欲がない １
性欲がほとんどない ２
性欲がまったくない ３
０〜10 この程度の落ち込みは正常範囲です。ただの憂うつな状態です。気分転換をしたり、信頼できる友人と時間を共にすると良いでしょう。
11〜16 危険信号点滅の、ノイローゼ気味です。軽いうつ状態です。悩みごとがある場合、信頼できる友人に相談するか、精神科の先生に相談しても良いでしょう。
17〜20 臨床的な意味でのうつ状態との境界です。
21〜30 中程度のうつ状態です。
31〜40 重いうつ状態です。
40以上 極度のうつ状態です。専門家の治療が必要です。
点数が高いからといって悲観的になる必要はありません。このテストはあくまで診察のための材料であり、結果ではありません。
診断は医師が下すもので、それによって治療が必要かどうかもわかります。
点数の結果による分類だけではなく、９番目の項目には特に注意してください。
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